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我市首次出台特医食品医保结算具体规范

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
来源:铜陵新闻网
近日,市医保局针对我市医疗机构提出的特殊医学用途配方食品(简称特医食品)医保结算出台政策,这是我市首次就医疗机构使用特医食品医保结算制定具体规范。

据了解,针对符合国家标准(取得“国家食品注册字号”)的特医食品收费项目,市医保局积极开通结算通道,准予相关医疗机构申报使用国家临时过渡码结算,明确支付类型为“丙类”。

为强化全流程监督管理,市医保局要求医疗机构建立特医食品专项管理制度,严格审核产品资质,确保特医食品安全和合理使用;对不符合特医食品标准或已退市的产品,及时向医保部门申报停用临时编码,杜绝编码滥用风险。同时,推行“阳光收费”机制,督促医疗机构遵循公开透明原则,公示特医食品名称、规格、价格等相关信息,保障患者知情权;公示无异议后与市医保中心对接,精准做好编码匹配映射,避免临时过渡码被串换使用。

此次政策落地有效破解了我市医疗机构临床特需营养支持类治疗项目“无码可依”的结算困境,方便了特定疾病参保患者就医购药。下一步,市医保局将继续关注特医食品收费项目动态,同步加强医保基金使用监管,切实维护医保基金安全和参保群众的医保权益。(张久愿 古银银)

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