“醉”美守护 | 枞阳县医院成功实施1例重症肌无力患者手术麻醉，填补我县该项目空白！

青天剑

醉美守护，为手术护航，促舒适化医疗

2021年7月15日下午，枞阳县人民医院手术室在麻醉科陈振斌副主任医师、卜阳华主治医师、外科尚允利主任医生、杨小山副主任医师及手术室护理部的共同协作下，顺利完成了一例经胸腔镜胸腺瘤切除术。

近日，一名男性患者（48岁）因身体不适来到枞阳县人民医院外科就诊，诊断为胸腺瘤，重症肌无力型。拟胸腔镜下胸腺瘤切除术。术前评估手术麻醉风险大，全麻后可能会出现气管塌陷，全身骨骼肌不同程度瘫痪或者加重，最严重时可致呼吸肌麻痹，导致呼吸功能障碍，危及患者生命安全。术后可能有延长机械通气时间，进入ICU治疗等潜在可能。术前，麻醉科与外科进行交流沟通，完善相关检查，备好一系列急救预案和措施，制定全麻的麻醉方案。术晨维持剂量抗胆碱药，避免应用苯巴比妥类和阿片类药物，入室后常规心电监护，行桡动脉穿刺并置管监测动脉血压，全麻诱导后在可视喉镜下行双腔支气管插管，控制呼吸，术中精准测算麻醉药的剂量，严密观察患者的生命体征，手术顺利，术后严控拔管指征，在麻醉恢复室等待10分钟后肌松恢复良好，备好硬性气管导管等插管、药品及器械的状况下拔出双腔支气管导管，监护20分钟后安全返回病房。时至今日，患者一切生命体征平稳。

重症肌无力型胸腺瘤手术对麻醉的要求很高，对术前准备，麻醉药品的剂量，时间的控制，术后苏醒等等要求更加精准，术中的生命监测尤为重要，该患者麻醉诱导和维持十分平稳，术毕准时苏醒，准时拔管，呼吸平稳，肌张力恢复，神志清晰。该手术麻醉的成功实施，标志着县医院麻醉科的诊疗水平达到新的更高层次，也填补了我县在该项目技术上的空白。



近年来，枞阳县人民医院麻醉科在韦小友主任的带领下，紧跟大外科迅速发展的势头，积极开展双腔气管插管技术，纤支镜检查技术，改良式腰麻技术，超声引导神经阻滞技术等等新技术项目，开展了无痛胃镜检查，无痛分娩，无痛人流等等新的诊疗项目，为外科手术技术的突飞猛进提供了更高的麻醉技术平台，为手术患者保驾护航，默默无闻的做好“无影灯下的守护神”。

路漫漫其修远兮，枞阳县医院麻醉科全体医护人员表示，将齐心协力，追求更安全、精准、舒适化麻醉，在快速康复医学中不断进步与创新，以一流的水平更好地为人民服务。


撰稿人：卜阳华   / 责编：鲍 勇

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