BNP的意义

天山阁老

B型尿钠肽又称脑尿钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放入血循环，分别被称为NT-proBNP和BNP。 BNP小于100pg/ml 可排除心衰
BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP 100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP 超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭（Heart Failure，简称HF）的可能性达95%。而BNP 在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
①BNP是HF的定量标志物；
②BNP对于诊断HF是高度准确的；
③BNP可以帮助给急诊科病人进行危险分层以便判断是该入院还是出院。
④BNP测试有助于改善病人管理，减少总治疗费用；
⑤BNP测试节省6个月内费用；
⑥BNP是HF最强大的预测物；
⑦BNP水平有助于评估出院的安全性；
⑧BNP指导的治疗能提高慢性HF疗效；
⑨BNP水平，以及症状和体重增加，是确定临床失代偿的最好方法；⑩BNP是急性冠脉综合征病人死亡的最强大的预测物。
    我院已经开展了此项检查，检查一次360元。

七里飘香

    

何休

医学的名词真难懂，看了这些还是云里雾里。

天山阁老

何休: 医学的名词真难懂，看了这些还是云里雾里。 (2012-09-09 17:26)

其实只要记住升高表示心功能不全（即心衰）的可能性极大就行了。