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感冒不要轻易用抗生素
应根据病原体来选择药物
冯文利 《 人民日报 》（ 2009年7月30日 18 版）
在日常生活中，许多患者有一种错误的观念，不管大病小病，只要感冒发烧就吃抗生素。其实这种做法存在着很大的隐患。因为抗生素使用以后，微生物可通过产生耐药性来保护自己。如果使用抗生素时间过长、使用的剂量不够或频繁换药，容易诱导细菌产生耐药性，不但不易达到理想的治疗效果，更容易使危重感染的患者将来处于无药可用的境地，因此应合理使用抗生素。
对于感冒而言，抗生素既起不到预防作用，也不是治疗的首选。应根据感冒的病原体来选择药物。普通感冒属于病毒感染，没有什么有效药，只要多饮水，饮食清淡，注意休息，适当服用中药治疗，身体就会康复，不要轻易自行服用抗生素。如果感冒患者有头痛、高热或咳痰等症状，为慎重起见，应到正规医院检查，如不是细菌感染，就无需使用抗生素，而且发热至38.5°以上才可服用退烧药。
如果因病情确实需要服用抗生素，也应严格按照医嘱服用。抗生素一般分两类：一类是浓度依赖型抗生素（如：氨基糖苷类、喹诺酮类），需一次给予足够剂量，才能起到较好的抗菌作用，通常每日1—2次给药；另一类是时间依赖型抗生素（如青霉素类和头孢菌素类），对药物浓度在最低抑菌浓度之上维持的时间是有要求的，一日多次给药能取得较好的疗效，通常一日2—4次给药。患者不要擅自更换抗生素的种类，有些患者使用某种抗生素一两天，没明显好转，就迫不及待自行换用其他种类的抗生素。这样做是不对的，因为通常药物起效是需要一定时间的，至少应观察3天，如3天后仍不见好转，应咨询医生。此外，也不要症状刚刚消失，就停止用药，一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。
抗生素不宜与含有益生菌成分的药物同时使用，否则会影响后者的疗效，因此两药应间隔2小时以上使用。服用磺胺类药物最好适当多饮水，促进其从肾脏排泄。喹诺酮类药物（如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星）可致儿童关节病变，因此不适宜18岁以下的儿童使用。
（作者为首都医科大学附属北京朝阳医院主管药师） |
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发表于 2009-8-2 15:47:59
