关于幽门螺杆菌问题

天山阁老 发表于 2012-7-16 22:45:27

在上门诊的时候，经常碰到有人拿着体检单来问关于幽门螺杆菌阳性要不要吃药治疗的问题。对于幽门螺杆菌人群的感染率为40%-70%，一般没有症状我不建议吃药，但是有下列情况之一的建议根除方案治疗：①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；②有消化不良症状者；③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案（PPI/RBC标准剂量+克拉霉素0.5g(或甲硝唑0.4g)+阿莫西林1.0g;2次/日，疗程7-10天），对根治失败的可选用含铋剂的四联方案（PPI标准剂量+铋剂标准剂量+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g（或甲硝唑0.4g或呋喃唑酮0.1g）;2次/日，疗程7-10天）。

黑胡子老大爷 发表于 2012-7-16 23:36:36

何休发表于 2012-7-17 08:05:42

我一直以为吃丽珠得乐就是专门针对幽门螺菌呢！

互相尊重 发表于 2012-7-17 09:00:55

幽门螺杆菌很多人都有，有两个+号也有一个+号的。我有两++号医生说不要吃药。今谢楼主！不知“PPI/RBC标准剂量”是啥意思，我偶尔也有消化不良。

天山阁老 发表于 2012-7-17 17:41:03

回互相尊重的帖子

互相尊重:幽门螺杆菌很多人都有，有两个+号也有一个+号的。我有两++号医生说不要吃药。今谢楼主！不知“PPI/RBC标准剂量”是啥意思，我偶尔也有消化不良。 (2012-07-17 09:00) images/back.gif

PPI（质子泵抑制剂）:包括：雷贝拉唑(R)10 mg、奥美拉唑(O)20 mg、泮托拉唑(P)40 mg，每天一次。通常雷贝拉唑(R)20 mg；奥美拉唑(O)40 mg使用倍量。2.RBC:枸椽酸铋雷尼替丁(350 mg)。

天山阁老 发表于 2012-7-17 17:43:46

回何休的帖子

何休:我一直以为吃丽珠得乐就是专门针对幽门螺菌呢！ (2012-07-17 08:05) images/back.gif

丽珠得乐是枸橼酸铋钾胶囊；单一应用不能根除HP。

互相尊重 发表于 2012-7-18 12:34:41

回天山阁老的帖子

天山阁老:PPI（质子泵抑制剂）:包括：雷贝拉唑(R)10 mg、奥美拉唑(O)20 mg、泮托拉唑(P)40 mg，每天一次。通常雷贝拉唑(R)20 mg；奥美拉唑(O)40 mg使用倍量。2.RBC:枸椽酸铋雷尼替丁(350 mg)。 (2012-07-17 17:41) images/back.gif

学习了，谢谢！

何休发表于 2012-7-18 16:50:48

回天山阁老的帖子

天山阁老:丽珠得乐是枸橼酸铋钾胶囊；单一应用不能根除HP。 (2012-07-17 17:43) images/back.gif

谢谢提醒。

讯达电脑 发表于 2012-8-1 14:47:35

请问一下，我是十二指肠两次溃疡了，最近有感觉胃不舒服，现在在吃您讲的三联法，但是现在有个问题，我阿莫西林过敏，吃了半个小时以后感觉恶心，想吐，想问下，什么药能替代阿莫西林，期待您的回答，谢谢。

天山阁老 发表于 2012-8-1 19:07:41

回讯达电脑的帖子

讯达电脑:请问一下，我是十二指肠两次溃疡了，最近有感觉胃不舒服，现在在吃您讲的三联法，但是现在有个问题，我阿莫西林过敏，吃了半个小时以后感觉恶心，想吐，想问下，什么药能替代阿莫西林，期待您的回答，谢谢。 (2012-08-01 14:47) images/back.gif

克拉霉素代替

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