枞阳居民医保筹资标准提高至960元
日前,根据省市统一部署,今年继续提高居民医保筹资标准,达到每人每年960元,较去年增加60元,其中个人缴费标准提高30元,达到每人每年350元,各级财政补助标准新增30元,达到每人每年610元。据县医保局相关负责同志介绍,今年全县城乡居民基本医疗保险参保缴费,除缴费标准和资助金额有所变化外,其他政策变化不大。提高缴费的部分主要是为了适应医疗费用增长和基本医疗需求,确保待遇水平不降低,确保医保基金可持续平稳运行。
今年我县继续实施分类资助,对特困人员给予350元全额资助。对低保对象给予定额资助,今年低保对象个人缴纳50元,医疗救助资助300元。对返贫致贫人口给予定额资助,今年返贫致贫人口个人缴纳80元,医疗救助资助270元。对防止返贫监测对象给予定额资助,今年防止返贫监测对象个人缴纳175元,医疗救助资助175元。继续实行新生儿“落地”参保缴费政策。对符合其他参保资助标准的人员按现行相关规定执行。
居民医保参保缴费时间为2022年9月1日-12月31日,待遇享受时间为2023年1月1日-12月31日。
参保人员可在户籍地或居住地的乡镇、村(社区)、学校办理参保手续。城乡居民基本医疗保险参保缴费工作按照“医保部门参保登记,税务部门征收,个人申报缴费”的经办模式,采取线上缴费,乡镇、村(社区)集中征收等多种方式征缴。参保人员可利用皖事通、医保公众号等平台,查询参保缴费情况,实时掌握参保缴费状态。(章志) :@,看到了这个帖,一点都没开心,医保为啥又要涨呀,我们基本没用过呀。是不是也可以像车险一样,谁出事故多,交的也多些呢? 顺便给大家普及一下医疗保险报销范围
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。
农村合作医疗保险报销的范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿:
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
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