县新农合意外伤害补偿委托县人保财险公司经办初现成效
为加快推动政府职能转变,创新意外伤害调查模式,借助商业保险公司全国各地联网优势,将意外伤害查勘、核实、报销等通过购买服务方式委托商业保险公司运作,经公开招标,枞阳县新型农村合作医疗意外伤害补偿业务由中国人民财险保险股份有限公司铜陵分公司中标。自2018年8月1全面启动以来,至2018年12月31日,人保财险公司手工审核补偿1414人次,农合基金支出6257843元,民政支出240684元,财政兜底725641.53元,累计调查案件数量766人次。通过电话报案、资料收集询问、资料审核、实地勘查等方式,共调查出不符合规定、不予报销案件162件,累计医疗总费用金额约430万元,预计节约基金约150万元,有力的保障新农合资金的合理运用。据了解,枞阳县新型农村合作医疗意外伤害补偿委托商业保险公司经办以来,招募并培训专业人员,安排专门办公地点,颁发补偿流程,在各医疗机构张贴报案电话;组织队伍每周不间断到医疗机构巡查,24小时接受电话意外伤害备案,件件登记核实到位。每起补偿均严格按照商业公司理赔标准建立报销档案,形成一套严格规范,高效便捷的补偿赔付体系。
县人保财险公司经办我县意外伤害补偿业务,充分保障新农合基金安全,建立起政府起主导﹑市场运作﹑管办分开﹑管理科学﹑便民惠民的经办新机制,为商保公司经办新农合补偿树立了榜样。新农合意外伤害补偿范围是指外来的﹑突发的﹑非本意的﹑非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因打架﹑斗殴﹑酗酒﹑自杀﹑自残﹑吸毒﹑工伤事故﹑交通事故以及有他方责任的意外伤害不纳入补偿范围,补偿标准按枞阳县新农合意外伤害补偿政策执行,办理流程是按报案﹑查勘﹑审核﹑补偿结算进行办理。(殷希珠)
页:
[1]