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为了进一步防范和打击欺诈骗保违法行为,维护参保人员的根本利益和医保基金的安全运行,5月21日下午,县医保局对县内5家定点医疗机构主要负责人进行了集中约谈,县医保局及所属单位相关人员参加会议。
会议由县医保局局长主持,首先通报学习了国家医保局八起欺诈骗保典型案例及处理结果,并传达了市医疗保障局打击欺诈骗保专项行动的文件重要精神。其次结合省医保局对我县部分定点医疗机构飞行检查的反馈,通报了横埠镇中心卫生院、枞阳华山医院等4家定点民营医疗机构在近期的现场检查和病历抽查评审中发现的问题及相关处理结果。
会上5家定点医疗机构主要负责人,分别针对目前各自医院存在的问题表态发言,表示将尽快整改,坚决做到不违规违法。
会议要求,目前打击欺诈骗保,维护医保基金安全是医保工作的重中之重。一是各定点医疗机构要以欺诈骗保违法案例为警戒,引以为鉴,不要触碰医保基金的红线;二是各定点医疗机构主要负责人要认清形势,主动学习《社会保险法》及《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》,规范医保服务行为,杜绝挂床住院、虚构住院、诱导住院等违规违法行为的发生;三是各定点医疗机构要开展医保服务自查自纠,深入分析查找医保服务中存在的问题及薄弱环节,对自身存在的问题要即时整改到位。
会议强调,今后工作中将加大定点医疗机构监督稽查管理力度,依法依规查处各类欺诈骗保行为,对欺诈骗保行为保持零容忍。( 吴 莹 )
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