儿保课堂：先天性甲状腺功能减低症简介
儿保课堂：先天性甲状腺功能减低症简介 先天性甲状腺功能减低症，俗称“呆小症”，是由于先天或遗传因素使甲状腺发育障碍，激素合成障碍，分泌减少，导致患儿生长发育障碍，智力低下。先天性甲状腺功能减低症可分为散发性和地方性。散发性甲减症多见于先天性甲状腺发育不良；地方性甲减症主要发生在甲状腺肿流行地区，与孕妇饮食缺碘有关，随着碘盐普及，现已少见。先天性甲状腺功能减低症主要表现为生长发育落后，智能低下及基础代谢率降低。先天性甲状腺功能减低症可出现：(1)特殊面容：头大，颈短，面部臃肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚舌大，舌外伸，毛发稀疏，表情淡漠，反应迟钝。(2)神经系统功能障碍：智能低下，记忆力、注意力均下降。运动发育障碍，行走延迟，常有听力下降，感觉迟钝，嗜睡，严重可产生黏液性水肿、昏迷。(3)生长发育迟缓：身材矮小，表现躯体长，四肢短，骨龄发育落后。(4)心血管功能低下：脉搏微弱，心音低钝，心脏扩大，可伴心包积液，胸腔积液，心电图呈低电压，传导阻滞等。(5)消化道功能紊乱：纳呆，腹胀，便秘，大便干燥，胃酸减少。患儿应尽早开始治疗，及时纠正甲低状态，以避免出现中枢神经系统损害。先天性甲低患儿如能在出生2周内开始足量治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平可接近正常。晚发现、晚治疗者的体格发育有可能逐步赶上同龄儿童，但神经、精神发育迟缓不可逆。严重的先天性甲低患儿，即使早期治疗者，仍有发生神经系统后遗症。先天性甲状腺功能减低症是免费的新生儿筛查疾病之一，筛查方法是在助产机构分娩的新生儿，在充分哺乳72小时候后取足底血送检。如果初筛数值TSH大于或等于10IU/ml，需要进一步确诊复查甲状腺功能（自费复查比较迅速和准确，复查项目T4、T3、FT4、FT3，TSH）。确诊后，必须在市级医院以上专科治疗。因为体内的甲状腺素水平关乎生长发育及智力水平。不治疗会变成智力低下、身材矮小。 枞阳县妇计中心 儿童保健部 张扬 2023.5.10
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